مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی

Authors

مسعود نیازی غازانی

m niazi ghazani معروف انصاری

m ansari میر محمد تقی مرتضوی

mmt mortazavi رضا موثقی گرگری

r movasaghi gargari سید ابوالحسن شاهگلی

abstract

مقدمه و هدف: بلوک شبکه بازویی رایج ترین بلوک اعصاب محیطـــــی است کـــــه در موقعیت های مختلف آناتومی می توان به بلوک این شبکه اقدام کـــرد. با این بلوک می توان بر روی آرنج و نواحی پایین تر دست، جراحی انجام داد. گزارشهـــای متعددی در مـــورد افزایش طول مدت بی حسی بــا افزودن مواد مختلف مانند اپی نفرین و مواد مخدر بـــــه داروی بی حسی وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه بلوک آگزیلاری با لیدوکائین و مخلوط لیدوکائین و فنتانیل روی مدت بی حسی در اعمال جراحی اندام فوقانی است. مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کــــارآزمایی بالینی و دو سوکور بوده که بر روی 60 بیمار بالغ کاندید اعمال جراحی انتخابی اندام فوقانی که برای اولین بـــــار مراجعه کرده بودند و وضعیت فیزیکی 1 و 2 تقسیم بندی انجمن بیهوشی آمریکا داشتند، در بیمارستان شهداء تبریز در سال 1383 انجام گرفت. نمونه گیری به روش غیر احتمالی آسان بود و بیماران به طور تصادفی به دو گروه شاهد و مورد تقسیم شدند. به بیمــــاران گروه شاهد 400 میلی گرم لیدوکائین 1 درصد از ناحیه زیر بغل تـــــزریق شد، ولی به بیماران گروه مورد400 میلی گرم لیدوکائین 1 درصد همراه با یک میلی لیتـــــر فنتانیل (50 میکروگرم) تزریــــق گردید. با روش کشیدن سر سوزن ته گرد و نیشگون گرفتن نواحی تحت بی حسی و کشش و فشار بر ساعد از صحت بلوک حسی و حرکتی اطمینان حاصل گردید. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. داده ها پس از جمع آوری با استفاده از نرم افزار spss و آزمون آماری کای دو و نمونه غیر وابسته آنالیز گردید. یافته ها : نتایج نشان داد که از نظر سن و جنس بین دو گروه مورد و شــــاهد تفـــــاوت معنی داری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیـــــار مدت عمـــل جراحی در گروه شاهد 43/16 ± 33/73 دقیقه و در گروه مورد 53/15 ± 80/65 بود که بین دو گــــروه تفـــــاوت معنی دار آماری وجود نداشت. میانگین و انحراف معیار زمان شروع بی حسی در گروه شاهد 50/2 ± 73/14 و در گروه مورد 76/2 ± 24/21 دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (001/0 < p ). میانگین و انحراف معیـــــار مدت بلوک در گروه مـــورد 63/13 ± 20 /176 دقیقه و در گروه شاهد 36/9 ± 17/121 دقیقه بود که بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (001/0 < p ). نتیجه گیری: اضافه کردن فنتانیل به لیدوکائین سبب افــزایش مدت بلــــوک آگــــزیلاری می شود، ولی باید در نظر داشت شروع اثر بی حسی با تأخیر واضح همراه است. نتایج این مطالعه از افزودن فنتانیل به لیدوکائین جهت افزودن مدت بی حسی حمایت می کند.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی مقایسه ای تاثیر لیدوکائین- سالین، لیدوکائین- فنتانیل و لیدوکائین- اپی نفرین از نظر طول مدت بلوک حسی وحرکتی در بی حسی اپی دورال

Background and purpose: Lidocaine is an intermediate acting local anesthetic agents used very much in epidural anesthesia and has less risk of cardiac or CNS problems compared with bupivacaine. This study evaluated the duration of motor and sensory block of epidural anesthesia with lidocaine alone, lidocoine plus epinephrine and lidocaine plus fentanyl. Materials and Methods: In this doubl...

full text

بررسی مقایسه ای تاثیر لیدوکائین- سالین، لیدوکائین- فنتانیل و لیدوکائین- اپی نفرین از نظر طول مدت بلوک حسی وحرکتی در بی حسی اپی دورال

سابقه و هدف: لیدوکائین از داروهای بی حس کننده موضعی متوسط الاثر است که به کرات در بی حسی اپی دورال مصرف می شود و خطر مسمومیت قلبی یا سیستم اعصاب مرکزی کم تری نسبت به بوپیواکائین دارد. این مطالعه طول مدت اثر مهار حسی و حرکتی لیدوکائین را با اضافه نمودن اپی نفرین، فنتانیل یا شبه دارو (سالین نرمال) در بی حسی اپی دورال با هم مقایسه نموده است.مواد و روش ها: در این مطالعه دو سو ناآگاه 60 بیمار iasa و...

full text

مقایسه اثر بی دردی لیدوکائین و نیتروگلیسیرین با لیدوکائین در روش بی حسی وریدی منطقه ای

سابقه و هدف: بی حسی منطقه ای داخل وریدی یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی می باشد. جهت بهبود کیفیت بلوک حسی، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی حس کننده موضعی در بی حسی منطقه ای داخل وریدی اضافه می شوند. این مطالعه به منظور بررسی اثر نیتروگلیسیرین بر روی شدت درد حین عمل، درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل در بیماران کاندید بی حسی منطقه ای دا...

full text

مقایسه اثر بی دردی دوزهای مختلف گرانیسترون همراه با لیدوکائین در بی حسی داخل وریدی منطقه ای اندام فوقانی

مقدمه یکی از مزایای بی حسی داخل وریدی منطقه ای بازگشت سریع حس طبیعی و قدرت حرکت به دنبال پایان جراحی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر دوز های مختلف گرانیسترون همراه با لیدوکائین در بی حسی داخل وریدی منطقه ای می باشد. روش کار در این مطالعه کارآزمایی بالینی دو سو کور از اردیبهشت ماه 1393 تا تیر ماه 1394 تعداد 90 نفر از بیماران کاندید جراحی های ارتوپدیک ساعد وارد مطالعه شدند. بیماران در ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
ارمغان دانش

جلد ۱۰، شماره ۴، صفحات ۱۳-۲۰

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023